Главная » Статьи » Красота и здоровье » Кирпич под ребром или цирроз печени

Кирпич под ребром или цирроз печени

Так гепатологи называют цирроз печени – опасное и пока неизлечимое заболевание. Но это не приговор: можно полноценно жить даже с таким диагнозом.

Тришкин кафтан

Помните Тришкин кафтан из басни Крылова? Чтобы заменить протершуюся ткань на локтях, герой басни отрезал рукава. А когда над короткими рукавами стали смеяться, он решил удлинить их и отрезал полы кафтана. В итоге получилась вещь, которую невозможно носить.

Примерно так же цирроз действует на печень. Она пытается регенерировать, но при этом рождается неправильная соединительная ткань – фиброзная. Чтобы устранить неполадки, печень производит цирротические фиброзные узлы в участках гибели клеток. но они не могут выполнять свою функцию как прежде. Кровоснабжение этих узлов нарушается, происходит массовый некроз тканей. Если не предпринимать радикальных мер, печень «сгорает» за полтора–два месяца.

Цирроз – патологический процесс органического перерождения клеток и тканей печени. На месте нормальной ткани образуются узлы аномальной структуры.

Страшные цифры

Средняя продолжительность жизни у больных циррозом – 19 месяцев.

25 % больных умирают в течение 2-х месяцев. 25 % больных переживают 1 год.

Узелок завяжется…

Как и в случае с онкологическими заболеваниями, ранняя диагностика цирроза играет ключевую роль в обеспечении длительности и качества жизни пациента. Лечение направлено на уменьшение фиброза. Задача терапии – не дать завязываться патологическим узелкам.

По структуре узлов цирроз может быть мелкоузловым, крупноузловым, смешанным и неполным септальным – перегородочным.

При мелкоузловой форме почти все узлы в печени имеют диаметр менее 3 мм. Такая форма чаще встречается у больных алкогольным циррозом. При этом нарушается отток желчи и венозной крови.

Величина узлов при крупноузловой форме может достигать нескольких сантиметров. Это характеро для цирроза, возникшего вследствие хронического вирусного гепатита.

Размер имеет значение

Размер печени при разных типах узлового поражения тоже различается. При алкогольном мелкоузловом циррозе печень имеет нормальные или увеличенные размеры и плотную консистенцию. Болезнь нередко сопровождается обширной жировой инфильтрацией: печень тяжелеет, и человек чувствует, будто носит внутри себя камень. Зачастую именно ощущение дискомфорта и тяжести в правом подреберье заставляет больного обратиться к врачу. Клиническое обследование выявляет картину запущенного заболевания с огромным количеством аномальных узелков, затрудняющих жизнедеятельность печени.

При крупноузловом циррозе вследствие вирусного гепатита печень, наоборот, съеживается, уменьшается в размерах. И тоже перестает справляться со своими обязанностями. Симптоматика постепенно нарастает: головокружение, слабость, легкая тошнота. Затем внутренние кровотечения, отеки, асцит – скопление жидкости в брюшной полости, раздувающее ее до размеров шара, желтушный цвет кожи, расстройства сознания. Чаще всего прогноз неутешителен.

Хорошие новости

Обнадеживающая информация пришла из Великобритании: английские врачи, по всей видимости, нашли средство, останавливающее разрастание фиброзной ткани в пораженной циррозом печени. Им оказалось известное лекарство из группы сульфаниламидов – противомикробных кишечных средств. Ученые из университета Ньюкасла добились частичного восстановления пораженных фиброзом тканей печени у подопытных грызунов. В настоящее время испытания препарата проводятся на группе пациентов с последней стадией алкогольного цирроза печени, при которой естественное восстановление органа уже невозможно.

Специально для мужчин

В списке причин смерти мужчин старше 40 лет цирроз печени занимает 4-е место. Мужчины страдают этим недугом чаще, чем женщины: 67,2% против 59,2%. Статистика легко объяснима: среди представительниц слабого пола меньше злоупотребляющих алкоголем.

Систематическое пьянство, перетекающее в хронический алкоголизм, – прямой фактор риска развития цирроза. Если вы заботитесь о своей печени, держите количество выпитого спиртного под контролем.

Опасная доза – 80 грамм чистого спирта в сутки. В пол-литровой бутылке водки содержится 240 грамм, а в таком же объеме красного, белого или розового вина – 60 грамм. Это значит, что пара бокалов вина заобедом не нанесет сокрушительного удара по печени. Среди больных циррозом печени самая массовая прослойка (85%) – мужчины, выпивающие от 100 до 400 грамм чистого спирта в сутки на протяжении 5 – 8 лет. Большинству из них может помочь только радикальное средство – пересадка донорской печени. Проблема в том, что за новой печенью люди стоят в очереди годами, а цирроз способен убить за несколько месяцев.

Если не в силах полностью отказаться от алкоголя, выработайте правильную стратегию употребления. Лучше выпить пол-литра за один раз, на празднике, под грамотную закуску и потом на пару месяцев «завязать», чем прикладываться к бутылке ежедневно. Печени необходимо время на восстановление.

Алкогольный цирроз печени: признаки и симптомы опасного заболевания

Алкогольный цирроз печени — хроническое заболевание, сопровождающееся разрушением клеток органа и замещением их фиброзными волокнами в ходе длительного злоупотребления алкоголем. В результате печень перестает нормально функционировать и структурно изменяется.

Согласно статистическим данным алкогольный цирроз печени развивается только у 15-25% пьющих пациентов, дебютирует заболевание спустя 5-10 лет после регулярного употребления спиртного.

Для развития тяжелых форм необходимо сочетание нескольких факторов, к ним относят генетическую предрасположенность, острый дефицит микроэлементов, ежедневное употребление спиртного в небольших дозах.

Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, перерабатывается печенью. Далее образуются свободные радикалы, которые негативно воздействуют на орган.

Происходит повреждение мембран клеток печени, структура эндотелия сосудов нарушается, что приводит к гипоксии ткани. Таким образом, орган утрачивает свои основные функции — кроветворную, дезинтоксикационную, белкообразующую.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Алкогольный цирроз печени развивается незаметно, первые признаки могут появиться спустя 5 и более лет от момента начала употребления алкоголя.

Гематомы на теле при циррозе печени.

Начало клинической картины характеризуется следующими симптомами:

- развитие астенического синдрома, характеризующегося общей слабостью, нарушением аппетита, снижением работоспособности;

снижение массы тела;

- признаки гипотонии (снижение артериального давления);

- аномальное покраснение кожных покровов, развитие эритемы;

- появление гематом без предварительного повреждения, что обусловлено слабостью кровеносных сосудов.

Классические симптомы алкогольного цирроза печени:

Желтуха. Приобретение кожей желтого оттенка связано с повышением концентрации вещества, известного как билирубин. Это продукт разлагаемого гемоглобина, который далее метаболизируется в печени и выводится с желчью. Цирротическая печень не может правильно устранить билирубин, что и сопровождается изменением цвета кожного покрова.

Портальная гипертензия. Классифицируется как осложнение цирроза, при котором нарушается кровоток в портальных сосудах и увеличивается локальное давление.

Варикоз пищевода. Выступает в качестве опасного осложнения портальной гипертензии на фоне цирроза. Это потенциально опасное для жизни состояние, так как варикоз может стать источником кровотечения в брюшной полости.

Асцит. Сопровождается накоплением жидкости в брюшной полости из-за портальной гипертонии. Может провоцировать ряд нарушений со стороны работы органов пищеварения, как правило, пациент жалуется на запор.

Повреждение головного мозга (энцефалопатия печени ). Это распространенное осложнение цирроза, вызванное интоксикацией метаболическими отходами. Они попадают в мозг, нарушая его нормальное функционирование. Симптоматика может быть разнообразной: повреждение циркадного ритма (пробуждение ночью, сон в течение дня), замешательство, агрессия, частая потеря сознания.

Кроме этого, у больных циррозом наблюдается нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта: метеоризм, тошнота, изменение дефекации.

Тошнота у людей больных циррозом

Больные отмечают следующие признаки и симптомы при диагнозе алкогольный цирроз печени:

- атрофию мышц;

- появление одышки;

- развитие тахикардии.

В ряде случаев в печени возможно образование карциномы — злокачественной опухоли.

В большинстве случаев диагностировать алкогольный цирроз печени не представляет сложности, поскольку клиническая картина достаточно выраженная.

Проводится лабораторное исследование крови: общий, развернутый и биохимический анализ.

При алкогольном циррозе наблюдается повышение лейкоцитов, иммуноглобулина и трансферина. Кроме этого, изменяются показатели АЛТ и АСТ.

Если было обнаружено увеличение протромбинового времени (PGA-индекс), риск наличия патологии достигает 95%.

Дополнительно назначается анализ определения маркеров фиброза, показателей свертываемости крови, исследование кала.

Назначается ряд инструментальных диагностических методов, имеющих высокую информативность при постановке диагноза.

Проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, цель которого — оценить состояние печени, органов ЖКТ, обнаружить признаки асцита.

Эзофагогастродуоденоскопия для диагностирования цирроза печени.

Для более детального изучения печеночной ткани и ее оценки проводится МРТ и КТ. Также пациента направляют на эзофагогастродуоденоскопию, с целью изучения слизистой пищевода и обнаружения возможного варикоза.

Если после выше проведенных диагностических методов остается сомнение касательно диагноза, назначается эластография. Это современный метод визуализации тканей при помощи ультразвука.

Исследование позволяет выявить цирроз и стадию его развития. При необходимости проводится биопсия.

Лечение цирроза печени

Схема терапевтического воздействия при фиброзе печени на фоне алкоголизма разрабатывается при участии ряда профильных специалистов: гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, нарколог.

Абсолютным условием для успешной терапии является полный отказ от употребления спиртосодержащих напитков.

Лечение алкогольного цирроза предусматривает применение консервативных методик — прием медикаментозных препаратов, диеты, рецептов народной медицины.

Медикаментозное

Предусмотрено назначение следующих лекарственных средств:

Гепатопротекторы. Это широкая группа веществ, оказывающая защитное и регенерирующее действие на клетки печени, поддерживают их и замедляют процесс их разрушения. Препараты могут быть созданы на основе растительных гепатопротекторов или синтетических.

Наиболее часто используемые:

- Силимарин

Содержит экстракт растения, известного как расторопша (Silybum marianum).

- Силимарин противодействует разрушению гепацитов, улучшает защиту клеток печени от различных токсических веществ.

Основные фосфолипиды

Представляют собой смесь ненасыщенных жирных кислот. Они оказывают влияние на мембраны клеток печени, улучшая их устойчивость к вредным факторам.

Урсодезоксихолевая кислота

Соединение защищает клетки органа от воздействия желчных кислот, улучшает состояние печени.

S-аденозилметионин

Его использование положительно влияет на метаболизм печени и на устранение вредных веществ.

Гепатопротекторы являются поддерживающими препаратами, их использование должно сопровождаться соблюдением диетического рациона питания и полным отказом от алкоголя.

Витамины.Обязательно назначается витаминотерапия, включающая витамины С, А, Е и кальций. Такая необходимость связана с нарушением всасываемости полезных веществ на фоне патологического процесса.

Глюкокортикоиды.Представляют собой стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников. Их прием снижает выраженность воспаления и блокирует выработку белков, оказывающих негативное влияние на ткань органа, таким образом, уменьшая образование фиброза.

Ингибиторы АПФ. Назначаются как мощные антигипертензивные средства. Эффект препаратов основан на снижении концентрации ангиотензина II в сыворотке.

Учитывая наличие различных современных препаратов, полностью избавиться от заболевания невозможно. Медикаментозное воздействие призвано оказывать поддерживающий эффект и препятствовать дальнейшему развитию болезни. Единственный эффективный вариант ликвидации цирроза — хирургическое лечение — пересадка печени.

Диета

Диета является составляющим комплексного лечения алкогольного цирроза печени, повышает его эффективность.

Как уже было сказано ранее, первое правило нового рациона питания — полный отказ от алкогольных напитков, даже с минимальным градусом.

Запретная еда для людей, страдающих циррозом печени

Блюда жареного, соленого и острого типа должны быть заменены на продукты, приготовленные на пару или отварные. Это позволит уменьшить негативное воздействие на больной орган.

Режим питания разрабатывается таким образом, чтобы принимать пищу не менее пяти раз в сутки, небольшими порциями. Кроме этого, увеличивается употребление очищенной воды без газа — не менее 1,5 литра в день.

Из рациона больного убирается консервная продукция, молочная с повышенным содержанием жира, некоторые свежие овощи и фрукты: капуста, редис, зелень, вишня, клюква, гранат.

Народные методы

Одним из наиболее эффективных средств народной медицины считается употребление расторопши. Растение принимают в виде отваров или чая в течение дня.

Рецепт приготовления следующий: две чайные ложки сушеного растения заливают 500 мл кипятка и дают настояться несколько часов.

Пить следует по 50 мл 3-4 раза в день. Для чая берут одну чайную ложку растения, заливают 250 мл кипятка и пьют в течение всего дня.

Для усиления терапевтического эффекта при лечении алкогольного цирроза печени отвар можно дополнить перечной мятой или мелиссой.

Корень девясила. В начале развития патологии корень девясила может оказать лечебный эффект. Чаще всего его принимают в виде отваров.

Для рецепта берут 20 грамм сушеного растения, заливают 500 мл воды и ставят на водяную баню, прогревая около часа. Полученную смесь процеживают и пьют по 25 мл три раза в день за час до еды.

Сок одуванчика.Растение хорошо выводит токсины из печени, обладает регенерирующим эффектом. Сок используют в чистом виде, употребляя по несколько столовых ложке до приема еды. Кроме этого, цветок и его листья содержит калий, выступающий в качестве детоксикационного микроэлемента.

Прогноз на дальнейшую жизнь

Алкогольный цирроз печени: сколько с ним живут? Спрогнозировать дальнейшую жизнь пациента с данным диагнозом сложно.

Продолжительность жизни и ее качество зависит от множества факторов: стадия патологии, как скоро было начато лечение, состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания.

Однако именно алкогольный цирроз имеет наиболее благоприятный прогноз, особенно при выявлении его на ранней степени развития. Отказ от спиртного, соблюдение всех рекомендаций врача, медикаментозное лечение, увеличивает выживаемость больного на 7-10 и даже более лет в 65% случаев.

При употреблении алкоголя при сопутствующей терапии срок жизни составит максимум 5 лет. Прием препаратов понадобиться на протяжении всей жизни — это единственный способ поддержания гепацитов.

Заключение

Алкогольный цирроз печени — хроническая патология, которую невозможно полностью вылечить консервативными методами.

Этанол, который непосредственно содержится в алкогольных напитках, пагубно действует на гепациты, разрушая их. В результате наблюдается интоксикация всего организма.

Циркуляторные расстройства, на фоне портальной гипертензии, приводят не только к осложнениям, в виде кровотечения из расширенных вен пищевода и асциту, но и провоцируют нарушения в работе практически всех органов.

Адекватное лечение, своевременная коррекция сопутствующих осложнений, позволят продлить жизнь больному и улучшить ее качество.

 

1.Эксперт: Татьяна Степанова, гастроэнтеролог-гепатолог, врач высшей категории, подполковник медицинской службы, консультант по проблемам гепатологии

2.Пронин Виктор

http://www.estetika-krasota.ru

https://stopz.ru


Понравился материал? Поделись ссылкой с друзьями...

Метки: здоровье
data-matched-content-ui-type="image_stacked" data-matched-content-rows-num="3" data-matched-content-columns-num="1"

Комментарии к статье:

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Архив новостей

Август 2019 (10)
Июль 2019 (10)
Июнь 2019 (4)
Май 2019 (4)
Апрель 2019 (17)
Март 2019 (5)

Сейчас на сайте

Юзеры (0):
Гости (4):
Боты (0):
Всего на сайте: 4